Tendinopatías patelares III: Alteraciones en el control motor y dolor

   Las tendinopatías patelares, así como otras lesiones, siguen siendo tratadas generalmente situando el punto de mira y los esfuerzos únicamente en la recuperación de los tejidos. Sin embargo los avances en neurociencia demuestran importantes alteraciones en el sistema nervioso. De no ser corregidas tales alteraciones nerviosas puede suponer una recuperación incompleta, la consecuente potencial vuelta a la lesión y alteraciones en otras regiones del sistema. Por esta razón los casos de tendinopatías pueden no superarse con las propuestas tradicionales de rehabilitación.

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Tendinopatías patelares II: Reduciendo el dolor con ejercicios isométricos en una sola sesión

   Los investigadores Ebonie Rio y otros (1), ya conocían como los ejercicios isotónicos e isométricos en una leg extension podían reducir el dolor después de cuatro semanas durante el período competitivo (2) (Ver artículo tendinopatías I). Se preguntaban que estímulos podían ser más beneficiosos y lograr cambios más rápidos en una sola sesión respecto a tres puntos específicos:

  • Reducción del dolor.
  • Reducción de la inhibición intracortical (Ver explicación).
  • Output motor: Incremento de la fuerza máxima voluntaria isométrica.

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Tendinopatías patelares I: reducir el dolor con ejercicios isotónicos e isométricos

   Tanto en investigaciones como en la práctica clínica relacionada con los protocolos tradicionales de rehabilitación de tendinopatías patelares se han detectado que existen numerosos casos recurrentes en deportistas/pacientes, e incluso se han diagnosticado nuevas tendinopatías patelares en el miembro que no se encontraba afectado (1). Por esta razón varios de los mejores  investigadores del mundo (1; 2; 3) relacionados con la neurociencia del dolor y rehabilitación de lesiones han puesto el foco de atención en como el entrenamiento de fuerza junto a skill training  puede provocar cambios neuroplásticos que permiten reducir el dolor y aumentar la fuerza tras una tendinopatía patelar. Este es el primero de tres artículos cuyo objetivo es divulgar información interesante para deportistas y cualquier persona que sufra una tendinopatía patelar.  A su vez puede ser muy útil para traumatólogos, médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, readaptadores y entrenadores en relación a la importancia de tener en cuenta que no solo debemos mejorar la estructura después de una lesión, sino que también es necesario lograr una mejora del control motor a través del entrenamiento.

“Si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”

— Albert Einstein

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El poder del cerebro en la recuperación de lesiones

   Diferentes estudios sobre el cerebro están demostrando el fuerte vínculo entre la excitabilidad cortical y la fuerza/debilidad muscular. Un ejemplo es el relacionado con los estudios de mental imagery (visualización). Entender los procesos excitatorios e inhibitorios que se dan en el cerebro ante diferentes estímulos de entrenamiento, puede ayudarte a mejorar la fuerza, el rendimiento deportivo o superar una lesión.

“El movimiento empieza en el cerebro”

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Lesiones y problemas neuromusculares: Feedback aferente

   La pérdida de fuerza o de dolor al moverte, ligada a lesiones o problemas neuromusculares actuales o antiguos, puede estar muy relacionada con una incorrecta información desde los receptores sensoriales (señales aferentes) hacia los músculos. La información entre los receptores sensitivos y cerebro (denominado feedback aferente o sensitivo) se encuentra  interrelacionada, siendo ambas igual de necesarias para un control adecuado de tu movimiento, vamos a ver cómo funcionan y  su relación con las lesiones o problemas neuromusculares.

“La información es poder” (Francis Bacon)

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Predictibilidad cerebral: Control motor, dolor, estrés y otras curiosidades

   El concepto de “predictibilidad” puede ayudarte a comprender mejor el control del movimiento, cuestiones relacionadas con el dolor, el estrés y otras curiosidades como porque no puedes hacerte auto-cosquillas o evitar que te engañen con la venta de productos milagrosos.

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MAPAS BORROSOS Y SOLUCIONES A PROBLEMAS NEUROMUSCULARES

   A lo largo de la historia del deporte y  de las técnicas de valoración muscular, han surgido propuestas muy diferentes enfocadas a mejorar las funciones de unos determinados músculos o movimientos débiles y/o “dolorosos”. Algunas de estas propuestas entienden que los problemas en un región muscular concreta se relacionan “siempre” con una incorrecta función de otra área que el sistema neuromuscular considera más importante . Por suerte en estos momentos disponemos de diferentes investigaciones sobre el vínculo entre el dolor músculo -esquelético y mapas cerebrales borrosos, asi como de diferentes formas de estimular al sistema nervioso para superar dicho problema.

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